Forbedret deteksjon av komplikasjoner ved livsstøttende behandling med ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO).
1 Formål
ECMO er en livsstøttende behandling som brukes ved kritisk hjerte- eller lungesvikt. Blodet føres ut av pasienten i en stor kanyle, gjennom en gassvekslingsenhet for å tilføre oksygen og fjerne CO2, og så pumpes blodet tilbake i pasienten. For at blodet ikke skal koagulere i kontakt med fremmedmaterialet i ECMO-kretsen må man antikoagulere pasienten. Denne avanserte behandlingen brukes på svært syke pasienter, og det er ikke uvanlig med komplikasjoner knyttet til antikoagulasjon (blodproppdannelse eller blødning) og problemer med å opprettholde blodvolumet, som igjen fører til dårligere prognose for pasienten. Både for lite blodvolum, og blodproppdannelse i ECMO-kretsen gir større eller mindre vibrasjonsendringer i kretsen. Vi har erfaring med dette fra implanterbare hjertesirkulasjonspumper (LVAD). Vi har etablert en dyremodell for å studere mønstre (og endring av disse) i hemodynamiske data fra dyret og data fra ECMO-kretsen. Målet er å bruke avansert signalbehandling til å oppdage endringer pga komplikasjoner før de fører til pasientskade eller økt risiko.
'
2 Skadevirkninger
Forsøkene gjennomføres som akuttforsøk i generell anestesi ved vårt senter der vi har lang erfaring med dyreforsøk i grisemodeller. Dyrene avlives etter beskrevet metode straks eksperimentene er ferdige for dagen.
3 Forventet nytteverdi
Forbedret deteksjon av ECMO-relaterte komplikasjoner vil kunne gi betydelig forbedring av prognosen når pasienter gjennomgår slik behandling. Det er forventet at dette fort vil kunne utprøves og implementeres i klinisk anvendelse av ECMO-behandling, og bidra til mer korrekt væskebehandling av disse pasientene, og gi tidlig varsel ved blodproppdannelse.
4 Antall dyr og art
Gris (NOROC), 10 stk
5 Hvordan etterleve 3R
Vi har gjennomført en pilotstudie for å skaffe erfaring med hvilke intervensjoner som er nødvendige for å kunne få nyttig informasjon. Vi vil ikke bruke flere dyr enn høyst nødvendig, bl.a ved å gjennomgå alle erfaringer og resultater grundig etter hvert eksperiment.
ECMO er en livsstøttende behandling som brukes ved kritisk hjerte- eller lungesvikt. Blodet føres ut av pasienten i en stor kanyle, gjennom en gassvekslingsenhet for å tilføre oksygen og fjerne CO2, og så pumpes blodet tilbake i pasienten. For at blodet ikke skal koagulere i kontakt med fremmedmaterialet i ECMO-kretsen må man antikoagulere pasienten. Denne avanserte behandlingen brukes på svært syke pasienter, og det er ikke uvanlig med komplikasjoner knyttet til antikoagulasjon (blodproppdannelse eller blødning) og problemer med å opprettholde blodvolumet, som igjen fører til dårligere prognose for pasienten. Både for lite blodvolum, og blodproppdannelse i ECMO-kretsen gir større eller mindre vibrasjonsendringer i kretsen. Vi har erfaring med dette fra implanterbare hjertesirkulasjonspumper (LVAD). Vi har etablert en dyremodell for å studere mønstre (og endring av disse) i hemodynamiske data fra dyret og data fra ECMO-kretsen. Målet er å bruke avansert signalbehandling til å oppdage endringer pga komplikasjoner før de fører til pasientskade eller økt risiko.
'
2 Skadevirkninger
Forsøkene gjennomføres som akuttforsøk i generell anestesi ved vårt senter der vi har lang erfaring med dyreforsøk i grisemodeller. Dyrene avlives etter beskrevet metode straks eksperimentene er ferdige for dagen.
3 Forventet nytteverdi
Forbedret deteksjon av ECMO-relaterte komplikasjoner vil kunne gi betydelig forbedring av prognosen når pasienter gjennomgår slik behandling. Det er forventet at dette fort vil kunne utprøves og implementeres i klinisk anvendelse av ECMO-behandling, og bidra til mer korrekt væskebehandling av disse pasientene, og gi tidlig varsel ved blodproppdannelse.
4 Antall dyr og art
Gris (NOROC), 10 stk
5 Hvordan etterleve 3R
Vi har gjennomført en pilotstudie for å skaffe erfaring med hvilke intervensjoner som er nødvendige for å kunne få nyttig informasjon. Vi vil ikke bruke flere dyr enn høyst nødvendig, bl.a ved å gjennomgå alle erfaringer og resultater grundig etter hvert eksperiment.